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Alimentazione e dieta

Domande preliminari

Statura e peso

Quanto sei alta?

cm

Quanto pesavi prima della gravidanza?

kg

Quanto pesi adesso?

kg

Nei 12 mesi precedenti la gravidanza...

Nei 12 mesi precedenti la gravidanza hai seguito diete?

Sì
No

Nei 12 mesi precedenti la gravidanza sei dimagrita?

Nei 12 mesi precedenti la gravidanza sei ingrassata?

Nei 12 mesi precedenti la gravidanza ti è mai capitato di procurarti il vomito per dimagrire o perchè avevi mangiato troppo?

Sì
No

Nei 12 mesi precedenti la gravidanza hai mai preso lassativi o diuretici per dimagrire o perchè avevi mangiato troppo?

Sì
No

Durante i primi 3 mesi di gravidanza...

Durante i primi 3 mesi di gravidanza ti sono stati dati consigli nutrizionali?

Sì
No

Durante i primi 3 mesi di gravidanza hai aumentato la quantità di cibo?

Sì
No

Durante i primi 3 mesi di gravidanza sei ingrassata?

Durante i primi 3 mesi di gravidanza ti è mai capitato di procurarti il vomito per dimagrire o perchè avevi mangiato troppo?

Sì
No

Durante i primi 3 mesi di gravidanza hai mai preso lassativi o diuretici per dimagrire o perchè avevi mangiato troppo?

Sì
No

Durante i primi 3 mesi di gravidanza quante volte hai mangiato/bevuto...

...carne rossa (manzo, vitello, maiale, cavallo, ...) o frattaglie?
...carne bianca (pollo, tacchino, coniglio, ...)?
...affettati/salumi da soli o nel panino?
...pesce (fresco, surgelato o in scatola)?
...frutti di mare (crostacei, vongole, cozze, ...)?
...uova o frittata?
...legumi (piselli, fagioli, lenticchie, ceci, fave, soia, ...)?
...patate?
...verdura cruda?
...verdura cotta (escluse patate e legumi) o minestrone?
...frutta (cruda o cotta) o spremute?
...formaggi stagionati o freschi?
...maionese o salse a base di maionese sui piatti o nel panino?
...pasta o risotti liofilizzati, surgelati precucinati, cibi in scatola?
...alimenti fritti (patate, verdure, carne, pesce, ...)?
...dolci (biscotti, brioches, merendine, torte, budini, pasticcini, cioccolata, gelati, ...)?
...snack salati (patatine, noccioline, ...)?
...pasta/riso/cereali/pane?
...latte, caffelatte, cappuccino o yogurt?

Durante i primi 3 mesi di gravidanza quante tazze al giorno hai bevuto di...

...caffè?
...tè?

Hai l'abitudine di aggiungere...

	Sì	No
...sale ai cibi serviti in tavola?
...formaggio grattugiato ai cibi che consumi?

A casa tua per cucinare si usa prevalentemente:

Per condire i piatti in bianco o le verdure usi prevalentemente:

Quanti cucchiaini di zucchero/miele aggiungi di solito nelle bevande (caffè, tè, ...)?