Le tue precedenti gravidanze La tua gravidanza Hai cercato la gravidanza per più di un anno? Sì No Hai usato qualche trattamento per favorire la gravidanza? Sì: Induzione farmacologica dell'ovulazione Inseminazione intrauterina GIFT (trasferimento di gameti nelle tube) FIVET (fecondazione in vitro e trasferimento dell'embrione) ICSI (iniezione dello spermatozoo all'interno del citoplasma dell'ovocita) Un'altra tecnica No Hai avuto problemi durante la gravidanza? Sì, ho avuto: Diabete in gravidanza Pressione arteriosa troppo alta Infezioni Contrazioni dell'utero prima del termine della gravidanza Disturbi del fegato Altro No Hai avuto questa gravidanza dal tuo attuale partner? Sì No La gravidanza era multipla? Sì No La gravidanza è terminata con... Figlio nato vivo Aborto spontaneo o terapeutico nei primi 3 mesi Aborto spontaneo o terapeutico dopo i primi 3 mesi Aborto volontario Figlio nato morto Quante settimane è durata la gestazione? Quanto pesava il figlio alla nascita (indica il peso in grammi)? Di che sesso era il figlio? Maschio Femmina Tuo figlio ha avuto problemi appena nato? Sì: Era sottopeso Era sovrappeso Aveva difficoltà respiratorie Aveva malformazioni congenite Aveva difetti congeniti funzionali E' morto subito dopo la nascita Altri problemi No Hai allattato al seno tuo figlio? Sì, per Meno di 1 mese 1 mese 2 mesi 3 mesi 4 mesi 5 mesi 6 mesi più di 6 mesi No Quando hai cominciato lo svezzamento di tuo figlio? Prima dei 6 mesi Tra i 6 mesi e 1 anno Dopo il primo anno
