Progetto NINFEA | Tour form

Disturbi

Hai sofferto di dolore addominale...

Hai sofferto di mal di schiena...

Hai sofferto di nausea...

Hai sofferto di vomito...

Hai sofferto di bruciore urinario per almeno 3 giorni consecutivi...

Hai sofferto di infezioni vaginali...

Hai sofferto di perdite ematiche dai genitali esterni...

Hai sofferto di sfogo cutaneo pruriginoso...

Hai sofferto di minaccia di aborto...

Hai sofferto di placenta previa...

Hai sofferto di distacco di placenta...

Hai sofferto di costipazione...

Hai sofferto di diarrea...

Hai sofferto di sonnolenza...

Hai sofferto di insonnia...

Hai sofferto di bruciore gastrico...

Hai sofferto di febbre >38°C...

Hai sofferto di raffreddore...

Hai sofferto di infezione alla gola...

Hai sofferto di sinusite...

Hai sofferto di otite...

Hai sofferto di influenza...

Hai sofferto di bronchite...

Farmaci

Quando hai assunto Aspirina?

Nei 3 mesi precedenti la gravidanza, per giorni
Nel primo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo mese di gravidanza, per giorni
Nel terzo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo trimestre di gravidanza, per giorni

Quando hai assunto Paracetamolo/Tachipirina?

Nei 3 mesi precedenti la gravidanza, per giorni
Nel primo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo mese di gravidanza, per giorni
Nel terzo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo trimestre di gravidanza, per giorni

Quando hai assunto antidolorifici (escluso Paracetamolo/Tachipirina)?

Nei 3 mesi precedenti la gravidanza, per giorni
Nel primo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo mese di gravidanza, per giorni
Nel terzo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo trimestre di gravidanza, per giorni

Quando hai assunto antinfiammatori (esclusa Aspirina)?

Nei 3 mesi precedenti la gravidanza, per giorni
Nel primo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo mese di gravidanza, per giorni
Nel terzo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo trimestre di gravidanza, per giorni

Quando hai assunto antistaminici?

Nei 3 mesi precedenti la gravidanza, per giorni
Nel primo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo mese di gravidanza, per giorni
Nel terzo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo trimestre di gravidanza, per giorni

Quando hai assunto antibiotici?

Nei 3 mesi precedenti la gravidanza, per giorni
Nel primo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo mese di gravidanza, per giorni
Nel terzo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo trimestre di gravidanza, per giorni

Quando hai assunto antidepressivi?

Nei 3 mesi precedenti la gravidanza, per giorni
Nel primo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo mese di gravidanza, per giorni
Nel terzo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo trimestre di gravidanza, per giorni

Quando hai assunto buscopan?

Nei 3 mesi precedenti la gravidanza, per giorni
Nel primo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo mese di gravidanza, per giorni
Nel terzo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo trimestre di gravidanza, per giorni

Quando hai assunto benzodiazepine (ad esempio: Ansiolin, Lexotan, Lorans, Tavor, Valium, Xanax, ecc.)?

Nei 3 mesi precedenti la gravidanza, per giorni
Nel primo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo mese di gravidanza, per giorni
Nel terzo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo trimestre di gravidanza, per giorni

Quando hai assunto tocolitici (ad esempio: vasosuprima, miolene, tractocile, ecc.)?

Nei 3 mesi precedenti la gravidanza, per giorni
Nel primo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo mese di gravidanza, per giorni
Nel terzo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo trimestre di gravidanza, per giorni

Quando hai assunto altri farmaci?

Nei 3 mesi precedenti la gravidanza, per giorni
Nel primo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo mese di gravidanza, per giorni
Nel terzo mese di gravidanza, per giorni
Nel secondo trimestre di gravidanza, per giorni

Malattie infettive

Quando hai sofferto di rosolia?

Nei 3 mesi precedenti la gravidanza
Nel primo mese di gravidanza
Nel secondo mese di gravidanza
Nel terzo mese di gravidanza
Nel secondo trimestre di gravidanza

Quando hai sofferto di varicella/Herpes Zoster?

Nei 3 mesi precedenti la gravidanza
Nel primo mese di gravidanza
Nel secondo mese di gravidanza
Nel terzo mese di gravidanza
Nel secondo trimestre di gravidanza

Quando hai sofferto di toxoplasmosi?

Nei 3 mesi precedenti la gravidanza
Nel primo mese di gravidanza
Nel secondo mese di gravidanza
Nel terzo mese di gravidanza
Nel secondo trimestre di gravidanza

Quando hai sofferto di infezione da Citomegalovirus?

Nei 3 mesi precedenti la gravidanza
Nel primo mese di gravidanza
Nel secondo mese di gravidanza
Nel terzo mese di gravidanza
Nel secondo trimestre di gravidanza

Attenzione!

Ricontrolla i dati che hai inserito. L'invio della scheda non ti consentirà una successiva modifica dei dati: una volta premuto il pulsante Continua, le informazioni inviate non potranno più essere modificate. Il disegno del progetto NINFEA, infatti, prevede che ciascuna scheda possa essere compilata una sola volta.

Vuoi fare una pausa?

Puoi interrompere momentaneamente la compilazione del questionario. Se sospendi il tuo lavoro, i dati che hai inserito in questa scheda non verranno registrati.

	Sì	No
...nel primo mese di gravidanza?
...nel secondo mese di gravidanza?
...nel terzo mese di gravidanza?
...nel secondo trimestre di gravidanza?

	Sì	No
...nel primo mese di gravidanza?
...nel secondo mese di gravidanza?
...nel terzo mese di gravidanza?
...nel secondo trimestre di gravidanza?

	Sì	No
...nel primo mese di gravidanza?
...nel secondo mese di gravidanza?
...nel terzo mese di gravidanza?
...nel secondo trimestre di gravidanza?

	Sì	No
...nel primo mese di gravidanza?
...nel secondo mese di gravidanza?
...nel terzo mese di gravidanza?
...nel secondo trimestre di gravidanza?

	Sì	No
...nel primo mese di gravidanza?
...nel secondo mese di gravidanza?
...nel terzo mese di gravidanza?
...nel secondo trimestre di gravidanza?

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