Progetto NINFEA | Tour form

* Come si chiama il tuo bambino?

Nome: Cognome:

* Qual è il Comune di nascita del bambino?

Per i Comuni NON italiani è necessario inserire nel campo relativo alla provincia la sigla "EE".

( )

* Qual è il codice fiscale del bambino?

Di seguito ti viene proposto il codice fiscale del tuo bimbo, automaticamente calcolato sulla base dei dati anagrafici che hai inserito. Ti preghiamo di controllarlo e, se necessario, di correggerlo.

* Hai dovuto correggere il codice fiscale proposto?

No, era corretto.
Sì, era sbagliato.
L'ho lasciato com'era, perchè non lo conosco/non lo ricordo.

* Qual era il peso alla nascita (valutato in grammi)?

[g]

* Qual era la lunghezza alla nascita (valutata in centimetri)?

[cm]

Ti ricordi il punteggio APGAR assegnato al primo minuto dopo la nascita?

0-3
4-7
8-10
Non lo so, non mi ricordo

Dove è stato trasferito il bambino dopo la nascita?

Al nido
Al reparto di patologia neonatale
Al reparto di terapia intensiva neonatale
In nessuno dei precedenti luoghi

Perchè il bambino è stato trasferito in quel reparto?

Bambino prematuro/Basso peso alla nascita
Difficoltà respiratoria
Sofferenza perinatale (punteggio APGAR basso)
Alterazioni metaboliche (ad esempio l'ipoglicemia, ecc.)
Ittero neonatale
Altro motivo:
Non lo so, non mi ricordo

Subito dopo la nascita...

Subito dopo la nascita gli è stato eseguito un intervento chirurgico?

Sì, questo:
No

Attenzione!

Ricontrolla i dati che hai inserito. L'invio della scheda non ti consentirà una successiva modifica dei dati: una volta premuto il pulsante Continua, le informazioni inviate non potranno più essere modificate. Il disegno del progetto NINFEA, infatti, prevede che ciascuna scheda possa essere compilata una sola volta.

Tour dei questionari

Le caratteristiche alla nascita del tuo bambino